Powszechny Zakład Ubezpieczeń odmawiał wypłaty świadczeń z tytuły ubezpieczeń na życie. Zdaniem PZU śmierć, operacja, czy niezdolność do pracy były spowodowane wcześniejszymi chorobami i często nie miały związku z nieszczęśliwym zdarzeniem. Wzbudziło to wątpliwości Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów.
UOKiK wszczął postępowanie wyjaśniające dotyczące działań PZU już w czerwcu 2017 roku. Czynności miały związek z zawiadomieniem Rzecznika Finansowego, który zwracał uwagę na skargi docierające od wielu klientów funduszu.
- Działania PZU na Życie dotyczyły osób, które zawarły z nim umowy ubezpieczenia indywidualnego lub przystąpiły do ubezpieczenia grupowego – np. u pracodawcy. Okazało się, że spółka w umowach zamieszczała klauzule, na podstawie których mogła odmówić wypłaty świadczenia, z uwagi na wcześniejszą chorobę ubezpieczonego, nawet jeżeli nie miała związku ze śmiercią, specjalistycznym leczeniem czy niezdolnością do pracy ubezpieczonego. Wątpliwości urzędu wzbudziło to, że postanowienia były zbyt ogólne - informuje Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów.
PZU Życie S.A. informowało w umowach, że ich odpowiedzialność nie obejmuje ciężkich chorób, które wystąpiły lub z powodu których rozpoczęto postępowanie diagnostyczno-lecznicze u ubezpieczonego przed początkiem odpowiedzialności ubezpieczyciela. W związku z tym klient często nie mógł sam stwierdzić, czy jakakolwiek zdiagnozowana u niego w przeszłości choroba spowoduje odmowę wypłaty świadczenia.
- Postanowienia w umowach ubezpieczenia na życie muszą być konkretne. Klient musi wiedzieć, kiedy nie dostanie świadczenia. Dobrze, że PZU Życie to zmieni dzięki naszej interwencji – uważa Marek Niechciał, prezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów.
Działania UOKiK doprowadziły do doprecyzowania klauzuli. PZU zawarł w umowach informacje, że nie wypłaci świadczenia, gdy śmierć, operacja, czy niezdolność do pracy będą wynikały z wcześniejszej choroby, która faktycznie spowodowała to nieszczęśliwe zdarzenie. Wskazał również o jakie choroby chodzi. PZU na Życie zmieni ogólne warunki ubezpieczenia.
Jaro9919:52, 10.11.2018
Odnośnie PZU .Ządać sekcji zwlok.Jak nie jest napisane przez lekarza czarne na białym ze przyczyna smierci byl zawał lub udar mózgu to kroja odszkodowanie .Rozpoznanie Nagły zgon nie wystarczy. 19:52, 10.11.2018
felek22:18, 10.11.2018
taktyka taka jak zawsze - najpierw podpisz umowę, potem płać składkę a na końcu rodzina będzie za ciebie martwić się w sądzie - może wygra po 5 latach procesu, a może nie 22:18, 10.11.2018
Aguluska05:18, 11.11.2018
Czy w związku z powyższym można się ubiegac o wypłatę odszkodowania, jeśli wcześniej PZU odmówiło? 05:18, 11.11.2018
poszkodowana08:34, 11.11.2018
3 0
Tez mam pytanie, czy w związku z chorobą, ktora nastąpila w czasie ubezpieczenia w PZU odmowilo wyplaty odszkodowania, czy mogę się ubiegać od 2015 roku? 08:34, 11.11.2018