Włocławski szpital chwali się certyfikatem ISO. Co naprawdę sprawdzili audytorzy?

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Włocławku pomyślnie przeszedł zewnętrzny audyt systemu zarządzania jakością. Audytorzy nie stwierdzili niezgodności z wymaganiami normy ISO 9001:2015 i zarekomendowali wydanie certyfikatu.

Co właściwie zostało sprawdzone i co z tego wynika dla pacjentów?

O zakończeniu audytu WSS poinformował w mediach społecznościowych. Kontrolę przeprowadził Polski Rejestr Statków S.A. W komunikacie szpital podkreśla, że sprawdzano między innymi organizację pracy, nadzór nad procesami, kompetencje personelu, dokumentację, komunikację, ocenę ryzyka oraz działania związane z doskonaleniem funkcjonowania placówki.

- Audyt przeprowadziła zewnętrzna jednostka certyfikująca - Polski Rejestr Statków S.A. Sprawdzano m.in. organizację pracy, nadzór nad procesami, kompetencje personelu, dokumentację, komunikację, ocenę ryzyka oraz działania służące doskonaleniu funkcjonowania szpitala

 - przekazał WSS. 

W raporcie wskazano również dwie mocne strony placówki: rozwój nowoczesnych technik medycznych, w tym robotyki, oraz szybki rozwój infrastruktury medycznej.

To nie jest ocena 5/5 dla całego szpitala

Warto jednak wyjaśnić, co właściwie oznacza „pozytywny audyt”.

ISO 9001 nie działa jak szkolna ocena ani ranking szpitali. Audytorzy nie przyznają placówce punktów i nie wystawiają jej oceny typu 90 czy 100 procent.

Sprawdzają, czy organizacja spełnia wymagania określone w normie dotyczącej systemu zarządzania jakością. Mogą wskazać niezgodności, czyli konkretne problemy wymagające poprawy.

W przypadku włocławskiego szpitala - jak wynika z jego komunikatu - audytorzy nie stwierdzili takich niezgodności.

Nie oznacza to jednak, że ktoś wystawił całemu szpitalowi ocenę „bardzo dobrą”.

ISO nie jest oceną każdego lekarza, oddziału ani pojedynczego leczenia. Chodzi przede wszystkim o to, jak placówka jest zorganizowana, jak nadzoruje swoje procesy i czy ma mechanizmy pozwalające je poprawiać.

Co sprawdzali audytorzy?

W praktyce audyt dotyczył rzeczy, których pacjent często nie widzi.

Audytorzy sprawdzali między innymi, czy w szpitalu funkcjonują określone zasady postępowania, jak wygląda odpowiedzialność za poszczególne procesy, sposób prowadzenia dokumentacji, komunikacja czy ocena ryzyka.

Zakres obejmował działalność medyczną szpitala, w tym leczenie szpitalne, świadczenia ambulatoryjne, diagnostykę i rehabilitację.

Sam fakt, że audytorzy nie stwierdzili niezgodności, oznacza więc przede wszystkim, że w zakresie objętym badaniem nie znaleźli odstępstw od wymagań normy ISO 9001:2015.

Dlaczego audyt robił Polski Rejestr Statków?

Nazwa może być dla części osób zaskakująca. Polski Rejestr Statków nie zajmuje się jednak wyłącznie statkami. Prowadzi również działalność certyfikacyjną i audytową w różnych obszarach, w tym certyfikację systemów zarządzania.

W przypadku WSS audytorzy PRS sprawdzili więc, czy funkcjonujący w szpitalu system zarządzania jakością spełnia wymagania ISO 9001:2015. To zewnętrzna weryfikacja, a nie wewnętrzna ocena wystawiona przez samą lecznicę.

Robotyka i inwestycje zwróciły uwagę audytorów

Ciekawy jest moment, w którym przeprowadzono audyt. Włocławski szpital jest obecnie w trakcie dużych zmian technologicznych i infrastrukturalnych.

Dzięki środkom z Krajowego Planu Odbudowy do kilkunastu oddziałów, pracowni i jednostek trafiły 242 urządzenia medyczne o łącznej wartości blisko 48 mln zł. Wśród zakupów znalazły się między innymi nowoczesne urządzenia diagnostyczne, sprzęt do endoskopii i laparoskopii oraz systemy robotyczne.

W lutym do Włocławka trafił także robot chirurgiczny da Vinci, którego zakup był częścią projektu finansowanego z KPO.

Równocześnie trwa rozbudowa szpitala przy ul. Wienieckiej. Powstaje tam pięciokondygnacyjny kompleks z między innymi SOR-em, głównym blokiem operacyjnym, blokiem porodowym, intensywną terapią i oddziałami łóżkowymi.

Zakończenie inwestycji planowane jest na połowę 2027 roku.

To właśnie rozwój robotyki i infrastruktury audytorzy wymienili wśród mocnych stron WSS.

Co ten certyfikat oznacza dla pacjenta?

Najprościej mówiąc: potwierdza, że sposób zarządzania szpitalem w zakresie objętym audytem został sprawdzony przez zewnętrznych audytorów i spełnił wymagania normy ISO 9001:2015.

Nie daje natomiast odpowiedzi na wszystkie pytania, które pacjent może mieć po wizycie w szpitalu. Nie mówi, jak długo będzie czekał na konkretne świadczenie, jak oceni pracę danego oddziału czy jak przebiegnie jego leczenie.

I właśnie dlatego certyfikat warto traktować jako informację o sposobie organizacji i zarządzania placówką, a nie jako kompleksową ocenę jej działalności.

Szpital sam podkreśla, czego dotyczy wynik audytu

W swoim komunikacie WSS również zaznacza tę granicę. Placówka podkreśla, że certyfikacja nie jest oceną pojedynczego oddziału czy konkretnego świadczenia.

- Certyfikacja ISO nie jest oceną pojedynczego oddziału czy konkretnego świadczenia. Potwierdza natomiast, że w zakresie objętym audytem szpital posiada uporządkowany system zarządzania, nadzoruje swoje procesy i prowadzi działania służące ich doskonaleniu - czytamy w komunikacie szpitala.

Dla WSS to zatem informacja o pozytywnym wyniku zewnętrznej weryfikacji systemu zarządzania. Dla pacjenta najważniejsze jest natomiast, żeby uporządkowane procedury, nowy sprzęt i rozbudowana infrastruktura rzeczywiście przekładały się na codzienne funkcjonowanie lecznicy.